药枕若作为二类医疗器械管理，必须符合国家药品监督管理局（NMPA）对医疗器械的分类标准和监管要求。根据《医疗器械分类目录》，具有明确医疗用途、通过物理或药理作用辅助治疗疾病的器具可被划为二类医疗器械，如用于缓解颈椎病症状、改善睡眠质量并声称具有治疗或辅助治疗功能的药枕，可能属于此类。

作为二类医疗器械的药枕，其生产和销售需取得医疗器械注册证，并由具备资质的企业按照《医疗器械生产质量管理规范》进行生产。产品需经过安全性、有效性评价，包括材料生物相容性测试、临床评价或临床试验等环节，确保对人体无害且功能可靠。

药枕中的“药”成分若为中药或化学药物，需明确其释放方式、剂量及作用机制，并符合相关药品管理规定。若仅为填充药材、依靠气味或温热效应发挥作用，而无明确治疗机理或疗效证据，则通常不被认定为医疗器械，不得宣称医疗效果。

此外，作为二类医疗器械的药枕，其说明书和标签必须标明产品名称、注册证号、适用范围、禁忌症、使用方法及注意事项，并经监管部门审批。广告宣传不得夸大疗效，须与注册内容一致。

消费者在选购时应查看产品是否标注“医疗器械注册证编号”（格式如：粤械注准2020XXXXXXX），并通过正规渠道购买。对于未取得注册证却宣称治疗功效的药枕，可能存在虚假宣传或违规风险。

总之，药枕若以二类医疗器械身份上市，必须依法完成注册，确保安全有效；普通保健型药枕则不属于医疗器械范畴，不可混淆使用。建议消费者根据实际需求和产品资质理性选择。